第1页：电子血压计测量准确度存疑
现在无论是医院还是家庭都使用电子血压计，替代了传统的水银血压计，方便又快捷。许多朋友为了随时能够监测自己的血压都自己够买了电子血压计，但在使用电子血压计的过程中，许多人都发现电子血压计似乎和在医院时测量的不太一样。那么，电子血压计准吗？到底哪种最好用呢？要回答这一问题，首先讨论以下几个问题。
一、血压和血压计
人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。正常的血压范围是收缩压在90－140mmHg（12.0－18.7kpa）之间，舒张压在60－90mmHg（8.0－12.0kpa）之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。
“血压”通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压
世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压，收缩压≤18.64Kpa(140mmHg)，舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压，收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)，舒张压≥12.65Kpa(95mmHg)。③临界高血压，指血压介于上述二者之间。
血压计
人们在体检和平时保健监测中所说的“血压”，通常是指在上臂肱动脉处测得的体表动脉压。用来测量血压的器具称为“血压计”。
二、血压计的种类
对现市面上能够买到的血压计进行系统分类，大致可以分为柯氏音血压计（即水银血压计）、示波法血压计（百姓俗称的电子血压计）和气压表式血压计等三大类。现在常推荐使用水银柱血压计和电子血压计。
1.水银柱血压计工作原理
水银柱血压计
水银柱血压计用柯氏音听诊法测血压，使用前应准确校正，水银必须足量，刻度管内的水银凸面正好在刻度“0”处。使用标尺必须垂直。被测者应在有靠背的椅子上静坐至少5分钟，应双脚着地、上臂置于平心脏位置。
水银柱血压计
为保证测量准确，须使用适当大小的袖带（使用12～13厘米×35厘米标准袖带。气囊太宽，测得的血压比实际低；气囊太窄，测得的血压比实际高）血压至少应测量2次，收缩压以听到的第一音为准，舒张压以声音消失为准。但是水银血压计测量时还存在无法排除每个测量人员的“听力误差” “视觉误差”“判断误差”的问题，故其一般读取“近似值”的方法，故用水银血压计测出来一般只有“整数”。
2.电子血压计工作原理
而目前绝大多数的电子血压计采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。这种算法的取得大都是依靠大规模人群测量取得的数据进行统计分析，而不同的生产厂商算法并不统一。由于血压的个体值相互之间差异很大，比如收缩压，有的人可能是90mmHg或者更低，有的人可能是180mmHg甚至更高。因此，应用示波法这样一种基于统计规律的算法来计算血压值，势必会出现这样一种结果：对于血压变化规律接近统计规律的个体，其测量的结果相对比较准确；相反，对于个体血压变化与统计规律有显著差异的个体，其测量结果偏差就会较大。
电子血压计
因此，对个体被测者来说，无论是选择电子血压计还是水银血压计都是有误差的。所以如果测试者的水平比较高，并且操作准确可以使用水银血压计。如果是家庭中不是很了解测血压知识的朋友就可以选择简单方便的电子血压计。在这方面我个人觉得还是以实际情况选择血压计就好，无所谓哪个更准确，只要适用就行。
第2页：影响电子血压计测量准确的因素
三、影响电子血压计测量准确的因素
电子血压计的测量结果一般是准确的，但是一些因素会影响到电子血压计的准确度。
1．适用人群
电子血压计多数利用袖带内高灵敏度的传感器，采用示波法进行血压测量，它可以自动记录动脉中的血液流动状态并把其转化成数字形式，测量时不需使用听诊器，非常方便；水银柱血压计测量血压是利用柯氏音方法进行血压测量的，但它的测量值稳定，影响因素小。
电子血压计适用人群有限
由于电子血压计采用的原理与水银血压计采用的原理不同，因此，它不适合下例人群使用：(1)过度肥胖者；(2)心律失常者；(3)脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；(4)心率低于40次／分和高于240次／分的病人；(5)大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人；(6)帕金森氏症患者。
2．血压自身变化
人每时每刻的血压都是不一样的，一个健康人在一天内会有15～30 mmHg的变动，高血压病人的波动则更大。它随人的精神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。
具体表现为：(1)精神状态：生气、紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等可使收缩压升高，而舒张压没有变化。(2)时间和睡眠：正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8时起血逐渐下降，至夜里2～3时降至最低谷，凌晨血压急剧上升，至上午6～8时达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午4～6点出现第二个高峰．以后逐渐下降。(3)季节：受寒冷刺激血压会上升，在高温环境中血压可下降。(4)吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。(5)一般右上肢血压高于左上肢两者相差2～4mmHg，下肢血压比上肢高20～40mmHg。因此，人体的血压总是在不断变化的，每次测量血压的不同属正常现象，两次测量到同一血压值是十分罕见的。
3．“白大衣高血压”
有些人面对医生血压会升高
由于去医院时，医务人员的形象会给大家压力，害怕血压的升高而导致紧张心理，会造成数值偏高，而在家则十分轻松，这就是出现在家和去医院测量结果偏差的原因，而且在一天中的不同时刻，人的活动都会影响到血压，也可能存在前后数据不同的情况。因此，自测血压的正常值为130／85mmHg，而不是140/90mmHg。
4．袖带尺寸
一般情况下，电子血压计的袖带都是标准成人型的，它使用于臂周为22～32cm 的患者。使用者的臂周大于或小于袖带的使用范围，测出的血压值就会出现误差：大于袖带范围时会给出错误的收缩压值，小于袖带范围时会给出错误的舒张压值。
5．袖带位置
测量位置偏低时，测出的血压会偏高；位置偏高时，测出的血压会偏低，高度每相差10cm，血压值就相差8mmHg左右。因此，正确的做法是：充气袖带的位置应与心脏的高度在同一水平上，袖带胶管的末端(内置传感器)应放在肱动脉的搏动点上，袖带的下缘距离肘窝2～3cm，袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为宜，袖带过紧，会使血液流动不畅；袖带过松，会使血液振动不能彻底传递到袖带。
6．测量范围
不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围是有差异的。如有的电子血压计收缩压的测量上限为200mmHg，舒张压的测量上限为150mmHg，患者的血压值超出这个范围，电子血压计就可能测量不准或测量不出来。
7．环境影响
不要在测血压时使用移动电话，也不要在电子血压计工作的附近使用移动电话。使用环境的电磁干扰，噪音干扰，测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛，袖带的移动和摩擦等，都会影响电子血压计的测量准确。
8．其他因素
水银血压计通过医生用听诊器来测量血压，由于每个医生的听力、使用习惯、读数时的视差、观测误差、估读误差等不一样，造成每个医生测量的结果也不一样。另外，电子血压计要定期进行检定校准。
第3页：电子血压计哪种好？
四、电子血压计哪种好？
按测量方法的不同，电子血压计有3种形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。这3种形式的电子血压计，其中手指式电子血压计，即便对于健康人来讲，也已经被证明不能使用。
家用的话，建议购买臂式电子血压计
健康人选哪种都无所谓，但对于有血液循环障碍的人来说，臂式电子血压计更加合适。
腕式电子血压计不适用于患有血液循环障碍的病人
腕式电子血压计不适用于患有血液循环障碍的病人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。
建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外，在购买前应当实地测量一下，以便选择适合自己的电子血压计。
五、如何正确的使用电子血压计
1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3-4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动。
正确使用电子血压计
2、使用臂式电子血压计时，最常用的部位是上肢肱动脉。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度。测量时手掌朝上，上卷衣袖（衣袖要宽松），露出上臂，并将袖带平整地缠绕于上臂中部（不能缠在肘关节部）。袖带的下缘距肘窝约1-2cm。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。缠得过紧，测得的血压偏低；而过松则偏高。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点。
3、坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置。
4、测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。
5、高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。服用降压剂的人，在服药后2～3小时后再使用血压计测量。
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